什么情況申請保險理賠，什么時候可以辦理保險理賠

來源：整理時間：2025-04-05 02:58:54 編輯：理財網(wǎng) 手機版

1，什么時候可以辦理保險理賠

投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當及時通知保險人。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當及時作出核定;情形復雜的，應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。

什么時候可以辦理保險理賠

2，請求保險賠償是必須具備什么要件

您好！不同的保險類型，請求保險賠償所需具備的條件一般是不一樣的?；蹞窬W(wǎng)專家建議您可以仔細閱讀保單的“保險金申請”條款部分，在該條款部分會詳細介紹如何進行保險金索賠以及所需具備的條件。通常情況下，申請保險賠償所需具備的條件，可分為申請人所具備的資格條件和申請時需提供的材料條件等。希望以上回答可以幫到您，若您還想了解更多信息，您可以點擊我的合作機構(gòu),抑或查詢我的百度空間，您可以通過百度hi與我進行互動。

辦理的保單上條款有。若有條款不明，可再溝通。

首先要第一現(xiàn)場。這個是關(guān)鍵。

請求保險賠償是必須具備什么要件

3，如何申請保險理賠

首先先報案出險后先盡快的致電保險公司客服或者是通過保險公司進行報案登記，有的保險公司也開通了網(wǎng)上自助理賠的功能，可以通過官網(wǎng)或者是官方微信公眾號申請理賠。無論通過哪種方法，要謹記的是首先要進行報案登記，特別是涉及到身故或者是殘疾的應(yīng)該立即通知保險公司，保險公司可以盡早進行調(diào)查。理賠資料需齊全很多人進行了報案登記，然后只等著理賠款的到賬，但是等了很長時間都還沒有收到理賠款，這時，心中大怒，撥通保險公司客服電話找保險公司理論去了。報案僅僅是作為登記，作為保險公司的記錄，具體的理賠還需要把相關(guān)的理賠資料備齊后盡快提交給保險公司，保險公司才會根據(jù)實際情況進行審核，如果是資料不齊，保險公司也會盡早通知你準備。注重索賠時效性很多人購買了保險，但是家人不知道，過了幾年才發(fā)現(xiàn)保險合同的存在，得知出險人購買了保險，再去申請理賠，保險公司告知過了理賠申請時間。一般人壽保險的索賠時效為5年，其他保險的索賠時效為2年，從被保險人或者是受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。所以理賠申請要在索賠時效內(nèi)申請，過了時間，保險公司可以不予理賠的。仔細閱讀保險條款很多投保人只知道自己購買了保險，但是不清楚保險保的是什么內(nèi)容，建議申請理賠時詳細閱讀條款或者詳細咨詢客服和代理人，大致了解所申請理賠的在不在責任范圍內(nèi)，保額是多少，怎么賠付，省去不必要的麻煩。

如何申請保險理賠

4，保險理賠需要什么條件以及需要什么理賠資料

很多人說很難購買保險理賠。事實上，至于保險理賠問題，只要該過程基于保險合同條款理賠，符合條件的條件將很快為賠付。那么保險理賠怎么樣，今天就來了解一下。、一、保險理賠的條件是什么？意外險：意外險保障是外來的、突然的、非本意的、非疾病的出險事故。因此，只有意外可以是理賠。緊急情況下（急診）可就近就醫(yī)。醫(yī)療保險：最基本的必須在其保險范圍內(nèi)，除了額外的，合理的和必要的費用外，否則不會是賠付。例如，大多數(shù)百萬醫(yī)療險報銷范圍是簽約醫(yī)院（通常是中國的二級或二級公立醫(yī)院）進行治療。重大疾病保險： 1、被診斷為賠付：如惡性腫瘤等，這種比較容易理解，基本上沒有爭議。 2、實現(xiàn)某種狀態(tài)只有賠付：如癱瘓、腦卒中造成后遺癥、嚴重腦損傷、深昏迷、語言丟失，這些都是更多的協(xié)議狀態(tài)。 3、規(guī)定治療僅為賠付：如主動脈手術(shù)、冠狀動脈搭橋手術(shù)、主要器官移植或造血干細胞移植、心臟瓣膜手術(shù)等，這些都是關(guān)于手術(shù)和治療的協(xié)議。二、保險理賠所需材料理賠材料是理賠的關(guān)鍵，有證據(jù)表明最有說服力，在所有理賠情況下都需要材料：身份證、銀行卡、保單、理賠申請書。但是不同類型的保險略有不同，那么具體險種，分別需要什么材料？意外險： 1、意外身故：被保險人身份證明、被保險人戶籍注銷取消證書、反映受益人與被保險人證書之間的關(guān)系、保險單、被保險人列表或其他保險證書、死亡證明文件、死亡證明文件、根據(jù)保單協(xié)議或保險其他資料由該人根據(jù)情況提交； 2、意外傷殘：除了醫(yī)院的病歷外，保險單、被保險人列表或其他保險憑證、是否需要確認保險事故的性質(zhì)、導致、傷害程度和其他證書和材料、殘疾程度評估； 3、意外住院，基本醫(yī)療保險：醫(yī)院出具的門診病歷、診斷證書、出院證明書、轉(zhuǎn)移證明及相關(guān)檢查報告，在此寫一份病歷非常重要，因為它將作為參考意外險理賠。醫(yī)療保險： 1、住院理賠要準備的資料：保單、被保險人身份證明、醫(yī)生診斷證書、出院小結(jié)、醫(yī)療費用收據(jù)、醫(yī)療費用結(jié)算清單（使用范圍內(nèi)的醫(yī)療保險）。 2、門診病人理賠準備資料：病歷、各種檢查、治療、處方清單詳情、醫(yī)療費用結(jié)算發(fā)票。重大疾病保險：醫(yī)院診斷書、病歷（包括第一次病歷）、原始收費證書、處方、診斷證書、檢查檢測報告、住院證明和其他醫(yī)療相關(guān)資料，這些報告還必須加蓋有效簽名醫(yī)療機構(gòu)。由于不同公司的規(guī)則和要求可能不同，理賠所需的信息會略有不同。以上僅供參考。保單會指示具體的理賠所需信息，所以你應(yīng)該好好照顧你的保單，以方便及時收集提交，如果你還不知道保險理賠的朋友建議及時聯(lián)系保險公司客服，為了獲得更快的速度理賠。

5，了解意外險理賠的條件有哪些

您好，意外保險理賠的條件有三個，缺一不可：1、外來因素造成的。是指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如車禍、溺水、被歹徒襲擊、食物中毒等。2、突發(fā)的。指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預見和預防的，因此不屬于意外事故。3、意外發(fā)生的。指被保險人未預料到和非本意的事故，如飛機墜毀等，另有一些事故雖然可以預見或避免，但由于無法抗拒或履行職責不得回避，也應(yīng)列入“意外”范圍，如輪船著大火被迫跳海逃生，見義勇為與歹徒搏斗而負傷等。

意外險即意外傷害保險，是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。目前市面常見的意外傷害保險有：綜合意外險、交通意外險、旅游意外險。基本配置：綜合意外險綜合意外險是保障范圍最廣，費用最高的意外險。任何意外傷害導致的身故或殘疾都在其保障范圍內(nèi)（除外責任不包括在內(nèi)）。通常綜合意外險可通過600元保費實現(xiàn)一年期約50萬保額。多數(shù)產(chǎn)品可附加選擇意外醫(yī)療、救護車費用等，保障內(nèi)容越多保費越高。綜合意外險作為意外險的基本配置，在此基礎(chǔ)上大家可根據(jù)自己實際情況增加交通意外險、旅游意外險等短期特定意外險。補充配置：交通意外險從字面上理解：交通造成的意外，包括航空意外、鐵路輪船意外、客運公共交通意外、軌道交通意外、私家車意外等等，交通意外險會包括其中的一項或幾項。目前交通意外險有兩種模式可供選擇：一種是靈活型，各種保額自由組合，互不關(guān)聯(lián)，選擇較多，價格略貴；另一種是固定型，確定一項保額后按比例自動生成其他項的保額，比如選定航空意外100萬，自動生成火車20萬、汽車10萬，后兩項的保額按照第一項的保額默認生成不能修改。包含上述提到的大多數(shù)交通意外種類的交通意外險200元保費可實現(xiàn)一年期約50萬保額。這里提醒大家，交通意外險僅針對交通事故，一般指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞造成的意外傷害。在交通工具內(nèi)部其他原因造成的意外不在保障范圍內(nèi)，比如在地鐵站被擠落站臺、在公交車內(nèi)被精神病患者扎傷等。特定配置：旅游意外險旅游意外險通常會將滑雪、潛水、騎馬、攀巖等其他意外險不保障的范圍囊括進來。還會對包括旅行綁架和非法拘禁、身故遺體送返、隨行未成年人旅行送返費用提供保障。通常旅行社為游客集體投保，游客也可自行投保。期限有1天至90不等，游客可在出發(fā)前根據(jù)實際行程自由選擇。價格依據(jù)選擇保障范圍不同相差較大，從十幾元到幾百元不等。投保意外險小貼士： 1、意外險為消費型保險，與年齡關(guān)系不大，以一年期為主，在投保時需記住保障期間，到期及時購買，避免造成保障空檔期； 2、意外險生效日期在無特殊規(guī)定下是通常為購買日次日零點，當天購買不生效需要提前購買； 3、保險除外責任通常包括：醉酒駕車、無證駕駛、吸毒、自殺等； 4、為避免道德風險為未成年人投保意外險身故保額以10萬元為上限； 5、通?！扳馈闭J為是疾病造成的，不在意外險的保障范圍內(nèi)。