大連醫(yī)保門診怎么報(bào)銷，大連醫(yī)保報(bào)銷

來源：整理時(shí)間：2023-07-31 07:08:22 編輯：理財(cái)網(wǎng) 手機(jī)版

本文目錄一覽

1，大連醫(yī)保報(bào)銷
2，大連醫(yī)保統(tǒng)籌政策是怎么報(bào)銷的
3，大連醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷流程
4，大連醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南
5，遼寧的醫(yī)保門診統(tǒng)籌怎么報(bào)銷的

1，大連醫(yī)保報(bào)銷

醫(yī)保報(bào)銷前提必須是住院的！而且還必須住院好像15天以上的才給予報(bào)銷！你沒住院屬于門診，不報(bào)銷！

大連醫(yī)保報(bào)銷

2，大連醫(yī)保統(tǒng)籌政策是怎么報(bào)銷的

醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷比例：1、在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：（1）起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；（2）超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；（3）超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。2、在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：（1）起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；（2）超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；（3）超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。3、在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：（1）起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；（2）超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；（3）超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。4、退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。但基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過上一年本市職工平均工資的4倍左右。

哪里的？不同的地方政策是不同的，我這里是住院的時(shí)候要在醫(yī)院登記醫(yī)保，如果符合醫(yī)保政策的話就可以在醫(yī)院出院時(shí)直接報(bào)銷，不過有些情況是不能報(bào)銷的，如外傷有第三方責(zé)任的、酗酒、整容、性病、無證駕駛等。

大連醫(yī)保統(tǒng)籌政策是怎么報(bào)銷的

3，大連醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷流程

一、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?　　1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同　　假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷?！　?.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例　　醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢10%，再同甲類費(fèi)用一起，自己掏錢20%左右。很復(fù)雜吧!其實(shí)電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)算的。醫(yī)保住院時(shí)，出示醫(yī)?？?，讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費(fèi))，發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計(jì)算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。（以上回答發(fā)布于2016-12-09，當(dāng)前相關(guān)購房政策請(qǐng)以實(shí)際為準(zhǔn)）搜狐焦點(diǎn)網(wǎng)，為您提供房產(chǎn)信息，房產(chǎn)樓盤詳情、買房流程、業(yè)主論壇、家居裝修等全面內(nèi)容信息

報(bào)銷金額在你住院總費(fèi)用的百分之七十以上，我的回答你還滿意嗎，

大連醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷流程

4，大連醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南

報(bào)銷比例門診醫(yī)療費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)置報(bào)銷比例大連參保人在本地就診：報(bào)銷45%大連參保人在異地安置地就診：報(bào)銷30%另：每季度可報(bào)銷180元。大連醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(比例+起付)報(bào)銷范圍門診六種情況不報(bào)銷1、醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的醫(yī)療費(fèi)用;2、使用醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)由個(gè)人按比例先行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;4、參保人員所在單位或個(gè)人欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(含補(bǔ)費(fèi))期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;5、參保人員未在規(guī)定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);6、不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他費(fèi)用。大連醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷哪些住院費(fèi)用報(bào)銷條件門診報(bào)銷條件：1、大連市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶及其在職職工和退休人員;2、具有大連市城鎮(zhèn)戶籍，在勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)無雇工的個(gè)體工商戶及自由職業(yè)者;3、具有大連市城鎮(zhèn)戶籍，以靈活就業(yè)人員身份領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金，且按規(guī)定已繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的退休人員。4、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為103家取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格、并具備門診手術(shù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。住院報(bào)銷條件：1、城鎮(zhèn)職工，城鄉(xiāng)居民等參保對(duì)象2、在取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格、并具備門診手術(shù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。報(bào)銷流程門診報(bào)銷流程：參保人員在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位就診時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行直接結(jié)算，應(yīng)由參保人員負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員個(gè)人使用社會(huì)保障卡(或醫(yī)?？?，下同)或現(xiàn)金等方式支付，應(yīng)由門診統(tǒng)籌基金支付部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)單位直接結(jié)算。住院報(bào)銷流程：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時(shí)，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算。報(bào)銷地點(diǎn)大連市中山區(qū)人民醫(yī)院(二級(jí))地址：大連市中山區(qū)解放路396號(hào)大連市友誼醫(yī)院(三級(jí))地址：大連市中山區(qū)三八廣場8號(hào)大連市中醫(yī)醫(yī)院(三級(jí))地址：大連市中山區(qū)解放路321號(hào)大連市醫(yī)保定點(diǎn)地址一覽（以上回答發(fā)布于2016-12-09，當(dāng)前相關(guān)購房政策請(qǐng)以實(shí)際為準(zhǔn)）搜狐焦點(diǎn)網(wǎng)，為您提供房產(chǎn)信息，房產(chǎn)樓盤詳情、買房流程、業(yè)主論壇、家居裝修等全面內(nèi)容信息

如果是醫(yī)療保險(xiǎn)，通常在職的報(bào)銷80%-85%。如果退休，則報(bào)銷90%。如果參加的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，通常報(bào)銷50-60%的樣子。如果單位參加的保險(xiǎn)等等，通常報(bào)銷80%。各地不一。詳細(xì)的可以咨詢醫(yī)療保險(xiǎn)局。

5，遼寧的醫(yī)保門診統(tǒng)籌怎么報(bào)銷的

一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，諸暨參保人員在醫(yī)保二定單位普通門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金按下列比例報(bào)銷：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷75%，退休人員報(bào)銷80%；在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的或在市內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購藥的，在職職工報(bào)銷65%，退休人員報(bào)銷70%。普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，最高支付限額為5000元。至于住院和特殊病種門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按下列比例報(bào)銷：超過起付標(biāo)準(zhǔn)至5萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷80%，退休人員報(bào)銷85%。超過5萬元至10萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷90%，退休人員報(bào)銷95%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%。超過10萬元至25萬元部分，在職職工報(bào)銷90%，退休人員報(bào)銷95%。超過25萬元部分，報(bào)銷90%，上不封頂。擴(kuò)展資料門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、其他經(jīng)濟(jì)組織的在職職工，本市戶籍城鄉(xiāng)居民（不含在職職工，下同）；已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的達(dá)到國家法定退休年齡非市戶籍人員及各類全日制高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校的非市戶籍學(xué)生。參考資料來源：搜狗百科-門診醫(yī)療保險(xiǎn)

網(wǎng)頁鏈接沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌指南

門診不報(bào)

籌指南根據(jù)《關(guān)于沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)開展門診統(tǒng)籌的通知》（沈人社發(fā)〔2011〕179號(hào)）等文件精神，自2012年4月1日起開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌，具體操作指南如下：一、適用人群凡參加我市市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。二、選擇定點(diǎn)方式選擇城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式有如下五種：（一）參保人員可通過登陸沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局門戶網(wǎng)站（http://www.syyb.gov.cn）選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（二）參保人員可到沈陽市城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)窗口選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（三）參保人員可撥打沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局語音電話62167890，按語音提示選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（四）參保人員可通過市區(qū)內(nèi)分布的醫(yī)療保險(xiǎn)觸摸屏選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（五）參保人員可到市醫(yī)保局及各分局的業(yè)務(wù)窗口辦理門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選定手續(xù)。三、藥品報(bào)銷范圍符合《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版）、《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2010年版）及《遼寧省納入基本藥物管理的補(bǔ)充藥品目錄》（2011版）中甲類藥品均由門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予支付。其中省衛(wèi)生行政部門增補(bǔ)的零差價(jià)基本藥物中的屬于《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定的乙類藥物，須先行支付8%以后再按門診統(tǒng)籌基金支付比例支付。四、診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍符合《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》（2006年版）中甲類項(xiàng)目均由門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予支付。五、報(bào)銷比例一個(gè)自然年度內(nèi)，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，每月統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為20元；起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，門診統(tǒng)籌基金每次支付比例為在職職工60%、退休人員65%，其中一般診查費(fèi)每次支付比例為80%；每月門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為150元（不含門診手術(shù)治療病