1.長春市居民醫(yī)??砷T診報銷是報銷門診費用、法律依據(jù):長春市醫(yī)療保障局《2020 長春市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度待遇政策解讀》住院:整合后的基本醫(yī)療保險長春市社區(qū)醫(yī)保 報銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按比例住院報銷比例公式: (甲類100% 乙類起付線90%)*相應區(qū)段按比例核定。
/Image-1/2022年長春市基本醫(yī)療保險報銷比例1。門診補償(1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出診報銷40%,每次出診檢查費、手術費限額50元,處方費限額100元。(3)二級醫(yī)院看病報銷30%。每次就診檢查費、手術費限額為50元,處方費限額為200元。
(5)中藥發(fā)票附處方,每貼限額1元。(6)鄉(xiāng)級合作醫(yī)療門診年補償限額為5000元。2.住院補償(1) 報銷范圍:a .藥品費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、放射攝影、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的為1000元報銷)。b、60歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療護理費補償?shù)矫刻?0元,限額200元。
職工(靈活)住院報銷比例公布為: (甲類100% 乙類90%(退休92%)起付線)*對應部分比例整體填報。免賠額:省級醫(yī)院1200元;700元,市屬醫(yī)院;區(qū)醫(yī)院400元;200元,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在職職工對應科室比例:省級醫(yī)院85%;88%的市級醫(yī)院;91%的地區(qū)醫(yī)院;退休職工對應科室比例:省級醫(yī)院87%;90%的市級醫(yī)院;
基本醫(yī)療統(tǒng)籌部分20萬,超統(tǒng)籌部分無起付線,最高50萬;1(總費用、自理費用、自費金額)*超計劃部分的90%。在最高支付限額內(nèi)住院(含門診特殊疾病)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用(含個人賬戶支付,不含丙類費用),年度超過9000元的予以補償。大額補貼:人民幣3萬元(含3萬元)補償65%;3萬元至6萬元(含6萬元)補償70%;
2、 長春市 醫(yī)保門診可以 報銷嗎普通門診不在醫(yī)保 報銷范圍內(nèi),符合條件的患者可享受門診統(tǒng)籌、門診慢性病、門診特殊疾病等。建議你咨詢一下具體情況。可通過熱線電話()或局長信箱()與我局溝通。1.長春市居民醫(yī)保是否提供門診服務報銷是報銷門診費用,醫(yī)保。但門診報銷的比例小于其他兩者。
門診報銷的比例在50%以下,統(tǒng)籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個人賬戶資金或現(xiàn)金支付。住院和重疾中報銷的比值在70%和80%左右波動,根據(jù)被保險人連續(xù)繳費年限長短略有波動。繳費年限越長,報銷的比例越高,支付限額也越高。參保人不到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),必須承擔全部門診費用和其他費用,不能報銷?!渡鐣kU法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準和急診、搶救醫(yī)療費用。
3、 長春市社區(qū) 醫(yī)保 報銷比例城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例公式: (甲類100% 乙類90%)*對應節(jié)段比例應整體填報。免賠額:三級(原省級)1200元(低保300元);三級(原市級)800元(低保200元);二級(原縣級)400(最低100)元;一級及以下(原社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元(低保100元)。分段補償比例:三級(原省級):起付標準為3萬(含),補償55%;
6萬元以上(不含),補償65%。三級(原市級):起付標準為3萬(含),補償60%;3萬元(不含)至6萬元(含),補償65%;6萬元以上(不含),補償70%。二級(原縣級):最低起征點3萬(含),補償70%;3萬元(不含)至6萬元(含),補償75%;6萬元以上(不含),80%補償。一級及以下(原社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院):最低起付線3萬(含),補償80%;
4、 長春市 醫(yī)保 報銷比例1。參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,最低起付線以上部分由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)不低于80%;縣級醫(yī)療機構(gòu)不低于70%;市級醫(yī)療機構(gòu)不低于60%。根據(jù)城鄉(xiāng)居民收支情況醫(yī)?;穑诟鹘y(tǒng)籌地區(qū)合理確定具體繳費比例。2.參保居民在省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院。起付標準按照各省級定點醫(yī)療機構(gòu)上年度平均住院費用的10%左右確定,不低于1500元。政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用比例不低于50%。具體繳費標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;疬\行情況和參保居民就醫(yī)情況合理確定。
在一個結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(不含城鄉(xiāng)居民大病保險)累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。法律依據(jù):長春市醫(yī)療保障局《2020 長春市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度待遇政策解讀》住院:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化根據(jù)醫(yī)院級別和報銷定額段報銷待遇制定。
5、 長春市居民 醫(yī)保 報銷比例是多少三級醫(yī)院職業(yè)醫(yī)療保險/123,456,789-2/比例如下:1。最低起付標準為3萬元的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付85%,職工個人支付15%;2 .對超過3萬元至4萬元的部分,基本醫(yī)療保險基金支付可達90%,職工個人需自付10%;3 .超過4萬元的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金可支付95%,職工個人支付5%,二級醫(yī)院職工醫(yī)保/123,456,789-2/比例如下:1。最低支付3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付可達87%,職工個人支付可達13%;2.醫(yī)療費用3萬元以上至4萬元時,統(tǒng)籌基金支付92%,職工個人支付8%;3.超過四萬元的部分,從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付可高達百分之九十七,職工個人支付僅為百分之三。